Nach einigen Jahren entwickeln Prostatakrebszellen oft Wege, um trotz der durch die Hormontherapie erzeugten androgenarmen Umgebung zu gedeihen. Wenn dies geschieht, spricht man von “hormonresistent” oder “kastrationsresistent”.
Zum Beispiel können Tumore dazu übergehen, ihre eigenen Androgene zu produzieren oder mehr Androgenrezeptoren zu bilden. Da die Prostatakrebszellen in diesen Fällen immer noch auf Androgene angewiesen sind, um zu überleben und zu wachsen, kann eine Reihe von “sekundären” Hormontherapien eingesetzt werden, um das Wachstum des Tumors zu verhindern.
Die Behandlungsmöglichkeiten für kastrationsresistenten Prostatakrebs (CRPC) verbessern sich rasch. Behandlungen, die den Patienten früher erst verabreicht wurden, nachdem die ADT zu versagen begann, werden jetzt bereits zu Beginn der ADT verabreicht. Wenn Sie die folgenden Abschnitte lesen, bedenken Sie bitte, dass die optimale Behandlungswahl davon abhängt, welche Behandlungen zuvor verschrieben wurden, und dass Sie dies am besten mit Ihrem Arzt besprechen.
Bei Männern unter ADT, die Bicalutamid in Kombination mit einem LHRH-Agonisten oder -Antagonisten verwendet haben, ist das Absetzen von Bicalutamid der häufigste erste Schritt einer sekundären Hormontherapie. Zwischen 10 und 30 % der Männer sprechen auf den Antiandrogen-Entzug an, der im Durchschnitt 3 bis 5 Monate dauert. Doch selbst wenn dieses Ansprechen auf den Entzug eintritt, müssen zwangsläufig zusätzliche Therapien durchgeführt werden. Die Fortführung des LHRH-Agonisten oder -Antagonisten und die Hinzufügung einer neuen Therapie in Kombination können das Überleben verbessern und die Lebensqualität erhalten oder verbessern.