Die Entfernung der gesamten Prostata und der Samenblasen durch einen chirurgischen Eingriff, die so genannte radikale Prostatektomie, ist eine Option für Männer mit Krebs im mittleren oder hohen Risikobereich, der nicht gestreut hat.
Die offene radikale Prostatektomie ist die traditionelle Methode zur chirurgischen Entfernung der Prostata. Bei diesem Verfahren macht der Chirurg einen Schnitt im Unterbauch, um die Prostata zu entfernen. Die Prostata kann auch durch den Damm, den Bereich zwischen Hodensack und Anus, entfernt werden, obwohl diese Technik heute aufgrund ihrer Minderwertigkeit nur noch selten durchgeführt wird.
Heute ist die robotergestützte laparoskopische radikale Prostatektomie sehr beliebt. Bei dieser Methode werden kleine Schnitte im Bauchraum gesetzt. Die Arme eines chirurgischen Roboters werden dann in die Schnitte eingeführt. Über eine Roboterschnittstelle steuert der Chirurg die Arme des Roboters, die wiederum Kameras und chirurgische Instrumente kontrollieren.
Im Vergleich zur offenen Chirurgie kann die robotergestützte Chirurgie mit weniger Blutungen und gleichwertigen Krebsheilungsraten verbunden sein. Der Erhalt der Harn- und Sexualfunktion hängt mehr von den Fähigkeiten des Chirurgen und den Patientenfaktoren ab als von der gewählten Operationsmethode.
Unabhängig davon, ob ein offener oder laparoskopischer/robotergestützter Eingriff gewählt wird, können die Patienten in der Regel nach sieben Tagen Krankenhausaufenthalt nach Hause gehen. Bemerkenswert ist, dass Männer mit BPH-Symptomen (wie häufigem oder dringendem Harndrang oder schwachem Harnstrahl) nach der Operation eine Verbesserung dieser Symptome erfahren können. Jüngste Erkenntnisse belegen, dass eine Operation das Leben von Männern mit metastasierender Erkrankung verlängern kann.