Für Männer mit einer Erkrankung mit geringem Risiko hat sich die aktive Überwachung als bevorzugter Behandlungsstandard durchgesetzt.
Die aktive Überwachung stützt sich auf Daten, die belegen, dass Prostatakrebs mit geringem Risiko nachweislich keine Schäden verursacht oder die Lebenserwartung verringert. Dies ist wichtig, da sowohl die Operation als auch die Bestrahlung – die gängigsten Behandlungsmethoden für lokal begrenzten Prostatakrebs – Nebenwirkungen haben können, die die Lebensqualität des Mannes beeinträchtigen.
Aktive Überwachung bedeutet nicht “keine Behandlung”, sondern vielmehr eine Strategie zur genauen Beobachtung des Krebses, so dass die “Behandlung” nur aufgeschoben wird, “wenn und falls” sie erforderlich ist.
Bei Männern mit aktiver Überwachung wird in der Regel zweimal jährlich ein PSA-Bluttest und einmal jährlich ein DRU durchgeführt, mit Wiederholungsbiopsien alle 1 bis 5 Jahre. Auch MRT-Untersuchungen werden eingesetzt, um den Zeitpunkt der Wiederholungsbiopsien zu bestimmen und als Orientierungshilfe zu dienen.
Wenn die Testergebnisse darauf hindeuten, dass der Krebs fortgeschritten ist, kann eine Behandlung wie eine Operation oder Bestrahlung gerechtfertigt sein, die in den meisten Fällen auch heilend wirkt. Mehr als 30 % der Männer haben Prostatakrebs, der so langsam wächst, dass eine aktive Überwachung die bessere Wahl ist als eine sofortige Behandlung, da sie so die Nebenwirkungen der Behandlung einer Krankheit vermeiden können, die ja nie schaden wird. Tatsächlich ist Prostatakrebs die einzige der 10 häufigsten Krebsarten, bei der so viele Patienten keine aggressive Sofortbehandlung benötigen.
Studien haben ergeben, dass selbst nach 15 Jahren weniger als 1% der Männer mit Prostatakrebs mit niedrigem Risiko, die sich für eine aktive Überwachung entschieden haben, eine metastasierende Erkrankung entwickelten.
Dies entspricht der Rate, die man erwarten würde, wenn alle diese Männer operiert oder bestrahlt würden. Aber denken Sie daran: Der Schlüssel zu solchen Erfolgen liegt in der regelmäßigen und sorgfältigen Überwachung auf Anzeichen eines Fortschreitens.